Case study｜APNがfront-line NsのEBPを促す能力に影響する要因とは？(2012)

Gerrishら(2012)は、高度実践看護師(APNs)が臨床で直接ケアを提供するfront-line nurses(FLNs)のEBPをどのように促すのか、そのために必要な能力にはどのような要因が影響しているのか？という調査の結果を報告しています．

この論文では、イギリスの病院やプライマリケア領域の23人のAPNsを対象に行ったケース・スタディで、データ収集は、APNsへのインタビュー、APNsの活動に関わるFLNsや多職種、nurse managersへのインタビューに加えて、研究者によるAPNsの臨床場面の観察(non-participant observation)も含まれました．これらのデータはcross-case analysisで分析され、次の4つが特定されました．

(1) Personal attributes of APNs included knowledge and skills in EBP, clinical credibility with frontline staff and leadership style. 
(2) Relationships with stakeholders included APNs' interactions with FLNs and the level of support from managers and medical colleagues. 
(3) Aspects of the APN role included their sphere of responsibility and workload. 

(4) Organisational context included the organisational culture, FLNs' workload, professional networks and available resources.

日本でも高度実践看護師という資格をもちながら、臨床で実際にどのように働くか？は、例えば、スタッフナースであったり、専門分野の専従看護師や組織横断型で活動する看護師などがあります．この場合、自分が働く場所でどのようなポジションでどの程度裁量があるのか、FLNsやmanagerとどのような関係性なのかによって、FLNsのEBPを、あるいは部署としてのEBPをどのように促せるのかが変わってきます．そのことが、この研究で記述されているように思います．

APNsは、他の看護師のEBPのメンターであったり、あるいはEBPのコアチームにおいてリーダーシップを発揮する役割が求められており、そのためのAPNsの能力開発、コンピテンシーについても、すでに様々な文献で述べられています．その背景には、この論文のような丁寧なEBPの研究があること、また本文で述べられているAPNsの語りからは、国は違えど、日本でも類似の状況があることが推察できます．APNsのEBPを研究する人は、ぜひ一読をおススメしたい論文です．

Reference.

• Gerrish K, et al. Factors influencing advanced practice nurses' ability to promote evidence-based practice among frontline nurses. Worldviews Evid Based Nurs. 2012;9(1):30-39. https://doi.org/10.1111/j.1741-6787.2011.00230.x

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