NPのEBP | Nurse Practitioners' Implementation of EBP Into Routine Care: A Scoping Review (2021.06)

看護師を対象にしたEBPの調査は様々な国で行われ、レビュー論文も発表されていますが、Nurse Practitionersなど高度実践看護師のみに焦点をあてた論文は多くありません．そのような中、2021年6月にNurse Practitioners（以下、NP）を対象に行われたEBP研究のレビュー論文(Clarke V, et al., 2021) が発表されました．

この研究の目的は「NPの日々のケアにおけるEBPの実装に影響する要因を調査すること」で、具体的にはEBPに対する信念、実装のレベル、EBPのバリアと促進要因などがレビューされました．その結果、次のようなことがわかりました．

＜方法＞
・対象：2009年～2018年までに発表された文献

・研究デザイン：スコーピングレビュー

・使用したデータベース： CINAHL, Medline、PsycINFO

＜結果＞

・レビューの対象となる基準を満たしたのは7件

・NPはEBPの重要性は理解しているものの、実際の取り組みについては自己評価が低い傾向にあった

・NPが感じるEBPのバリアには、時間やサポート・リソースの不足．

・とくに他者との協関係系（医師とのやりとり）も重要である

NPかどうかによらず、EBPのバリアは先行研究と共通するものが多くありますが、置かれている立場によって、パートナーとなる職種に違いがあります．それがNPの場合は、医師であるのだろうと思われますが、日本でも同様の状況が推察されます．

なお「実際に、EBPにどれくらい取り組んでいるか？」を測ることは容易ではなく、self-reported questionnaireを使った調査が多いという限界にも注意が必要でしょう．

日本でNPを対象としたEBP研究として公開されているものはないようですが（2021年6月26日時点）、今後は日本でもNPを対象とした研究も期待されます．

References.

Clarke V, et al. Nurse Practitioners' Implementation of Evidence-Based Practice Into Routine Care: A Scoping Review. Worldviews Evid Based Nurs. 2021 Jun;18(3):180-189. doi: 10.1111/wvn.12510.

▾論文中で引用されていたNPに関する論文より抜粋

・ Begley C., et al. Evaluation of clinical nurse and midwife specialist and advanced nurse and midwife practitioner roles in Ireland (SCAPE) Final Report. National Council for the Professional Development of Nursing and Midwifery in Dublin, Ireland. 2010.

・ Branham S, et al.. Lost in translation: The acute care nurse practitioners' use of evidence based practice: A qualitative study. Journal of Nursing Education and Practice, 2014;4(6): 53.

・ Butler KD. Nurse practitioners and evidence-based nursing practice. Clinical Scholars Review, 2011;4(1):53–57.

・ Hellier S, Et al. Factors that affect nurse practitioners' implementation of evidence-based practice. Journal of the American Association of Nurse Practitioners, 2016;28(11):612–621.

・ Roper SV. Evidence based practice among primary care nurse practitioners [Doctoral thesis]. 2011. University of Arizona. Retrieved from http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&AuthType=cookie,ip,url,athens&db=ccm&AN=109858575&site=ehost-live

・ Singleton JK. Evidence-based practice beliefs and implementation in doctor of nursing practice students. Worldviews on Evidence-Based Nursing, 2017;14(5):412–418.

・ Tacia L, et al. Identifying barriers to evidence-based practice adoption: A focus group study. Clinical Nursing Studies, 2015;3(2):90–96.